강아지가 설사를 하면 보호자는 두 가지를 가장 먼저 고민합니다. “지켜봐도 되나?”, “바로 병원 가야 하나?”입니다. 설사는 흔하지만, 어떤 경우에는 탈수와 전해질 불균형이 빠르게 진행될 수 있어 기준을 알고 대응하는 것이 중요합니다. 특히 구토가 함께 있으면 탈수가 더 빨라질 수 있고, 심한 탈수는 장기 기능에 악영향을 줄 수 있습니다.
목차

강아지 설사, 먼저 확인할 5가지(1분 체크)
1) 횟수·양·형태
“한두 번 묽은 변”인지, “여러 번 반복”인지 먼저 구분하세요. 반복 설사는 수분 손실 속도를 높입니다.
2) 색: 혈변/검은 변(타르색) 여부
검은 변(멜레나)은 소화된 혈액이 섞여 나온 경우로, 원인 감별이 필요합니다.
혈변도 동반 증상에 따라 긴급도가 달라질 수 있어, 사진 기록이 도움이 됩니다.
3) 동반 증상: 구토·무기력·식욕 저하
코넬 수의과대학은 식욕 저하(먹지 않음), 무기력, 구토 동반, 검은 변(타르색), 48–72시간 내 호전 없음을 “진료를 받아야 하는 신호”로 제시합니다.
4) 나이/기저질환
어린 강아지(퍼피), 노령견, 소형견은 탈수 위험이 더 커서 보수적으로 판단하는 편이 안전합니다. (탈수는 구토·설사 지속 시 더 빨리 진행될 수 있음)
5) 최근 변화(사료, 간식, 산책 중 주워먹기)
사료를 바꿨거나, 평소 먹지 않던 간식/사람 음식을 먹은 직후라면 “식이 변화” 가능성을 우선 점검합니다.

강아지 설사 원인 분류(보호자 관점)
식이 변화·과식·사람 음식
가장 흔한 축입니다. 다만 “원인”을 단정하기보다, 최근 48시간 섭취 내용을 정리해 두면 진료 시 도움이 됩니다.
스트레스·환경 변화
이사, 장거리 이동, 새로운 가족/동물 등으로 장이 예민해지는 경우가 있습니다.
감염·기생충 등(검사 필요 범주)
단순 설사로 시작해도 동반 증상(무기력/구토/열감 등)과 함께 악화되면 검사가 필요할 수 있습니다.
이물 섭취·장 문제(응급 가능)
반복 구토, 심한 복통, 반응 저하 등은 더 신속한 평가가 필요할 수 있습니다.

“병원 가야 하는 기준” 체크리스트(핵심)
아래 중 하나라도 해당하면, 지켜보기보다 동물병원 상담/내원을 우선 권합니다.
1) 48–72시간 이상 지속되거나 호전이 없음
코넬 수의과대학은 설사가 48–72시간 내 해결되지 않으면 진료를 권고합니다.
2) 검은 변(타르색) 또는 혈변
검은 변(멜레나)은 소화된 혈액이 포함된 경우로, 원인 감별이 필요할 수 있습니다.
혈변도 반복되거나 양이 많고 다른 증상이 동반되면 빠른 평가가 안전합니다.
3) 구토 동반 + 무기력/식욕 저하
코넬 수의과대학은 구토 동반, 먹지 않음, 무기력을 진료 필요 신호로 제시합니다.
VCA는 구토·설사가 지속되면 24시간 내에도 탈수가 빨리 진행될 수 있다고 안내합니다.
4) 탈수 의심(잇몸/피부탄력 등)
탈수는 보호자가 집에서 관찰할 수 있는 단서가 있습니다(예: 피부가 원래대로 돌아오는 속도, 잇몸이 끈적하고 건조해 보임 등).
탈수 의심 시에는 안전을 위해 진료 상담을 우선 권합니다.

집에서 할 수 있는 “안전한” 대처(무리한 처치 금지)
아래 내용은 위의 경우에 해당하는 일반적 관리 원칙입니다. 위험 신호가 있으면 앞 절 기준대로 진료를 우선하세요.
1) 음식은 잠시 쉬고, 이후 소화 잘 되는 식단을 “천천히”
코넬 수의과대학은 경미한 경우 12–24시간 정도 음식 섭취를 잠시 중단한 뒤, 소화가 쉬운 식단(예: 삶은 닭고기+흰쌀밥 등)을 단기간 적용하는 방법을 안내합니다.
단, 퍼피/노령견/지병이 있는 경우는 무리한 금식이 맞지 않을 수 있으므로 수의사와 상의하는 편이 안전합니다.
2) 수분은 “소량씩, 자주”
구토·설사가 지속되면 수분 손실이 커져 탈수 위험이 증가합니다.
물을 한 번에 많이 마시다 토하는 경우도 있어, 가능하면 조금씩 자주가 원칙입니다. (탈수 의심이면 진료 상담)
3) 사람 약/지사제 임의 투여는 피하기
설사는 “원인”에 따라 접근이 달라집니다. 특히 장폐색 등 기계적 문제가 배제되지 않은 상태에서 임의로 장운동을 억제하는 접근은 위험할 수 있어, 약물은 수의사 지시가 원칙입니다.

동물병원에서 주로 물어보는 것(내원 준비 체크리스트)
병원에서는 “설사” 자체보다 원인 단서를 찾는 질문을 합니다. VCA는 병력에서 특히 최근 48시간 섭취/노출 정보가 중요하다고 안내합니다.
Vca
- 증상 시작 시간, 오늘까지의 횟수/양
- 변 사진(가능하면)
- 최근 48시간 먹은 것(사료/간식/사람 음식/산책 중 섭취 가능성)
- 구토, 무기력, 식욕 저하 여부
- 예방접종/구충 이력
결론: “기준”만 잡아도 절반은 해결됩니다
강아지 설사는 흔하지만, 지켜봐도 되는 설사와 바로 평가가 필요한 설사를 구분하는 기준이 중요합니다. 핵심은 간단합니다.
(1) 48–72시간 내 호전 여부
(2) 구토·무기력·식욕 저하 동반 여부
(3) 검은 변/혈변
(4) 탈수 의심입니다.
이 기준에 걸리면 “조금 더 지켜보기”보다 병원 상담이 안전한 선택이 될 가능성이 큽니다.